УНИВЕРСИТЕТСКА МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ “ЦАРИЦА ЙОАННА – ИСУЛ” ЕАД СОФИЯ
СПЕШНО ОТДЕЛЕНИЕ
Утвърждавам:
Изпълнителен Директор
ПРОТОКОЛ-АЛГОРИТЪМ
между УНГ клиника, КАИЛ и Спешно отделение за поведение при пациенти с чуждо тяло в дихателните пътища и хранопровода
1. За „чуждо тяло” се приема всеки предмет от екзогенен и ендогенен произход, способен да запуши частично или напълно просвета на част от дихателната система – носни ходове, ларинкс, трахея и бронхи. При деца на възраст до 3 години те попадат в дихателните пътища най-често по време на хранене или игра, особено когато са съпроводени от смях, говор, плач или кашлица. Основната причина за това е недобре развитите рефлекси при децата. Според локализацията си: ларинкс – 6%, трахея – 4%, бронхи (най-често) – десен бронх (58%) и ляв бронх (42%). Според вида си екзогенните чужди тела биват: от растителен произход – бобени зърна, слънчогледови, тиквени семки, царевица, ядки и др., от животински произход – кости; живи чужди тела – пиявици, мухи, хлебарки и др., и от неорганичен произход – игли, пирони, копчета, мъниста, зъбни протези и др. Чуждите тела от екзогенен произход биват коагулум или туморен процес.
При попадането на чуждото тяло в ларинкса и ДДП в началото винаги се развива спазъм, пристъп на суха кашлица, цианоза. Този пристъп трае 10 – 15 мин. след което стихва, когато чуждото тяло се фиксира. При всяко преместване на чуждото тяло пристъпите се повтарят. Промените в дишането са в пряка зависимост от местоположението и големината на чуждото тяло. Ако то е в ларинкса наблюдаваме затруднен инспирум, дрезгав глас, ларингеална кашлица, а в тежките случаи – афония, кръвохрак, ларингеален задух и цианоза. Обструкцията на горните дихателни пътища и възпалителната раакция могат да станат причина за фатален изход. Ако е в трахеята или бронхите – смутени са вдишването и издишването, като второто е затруднено повече. При попадането на чуждото тяло в бронхите наблюдаваме кашлица, свиркащо дишане, кръвохрак, диспнея, „миграция“ между левия и десния бронх, обструктивен емфизем / вентилен механизъм, ателектаза, а при по-продължителен престой на чуждото тяло и пневмония, белодробен абсцес и емпием.
Особено рискова ситуация е тази при която наблюдаваме множествени чужди тела, голямо чуждо тяло във входа на ларинкса, чуждо тяло в областта на бифуркацията, което закрива устията на двата главни бронха, мигриращи и балотиращи чужди тела (слънчогледови семки, семки от диня, тиква, грах) и осилите, които при кашлица, смях и плач лесно променят местонахождението си в трахеобронхеалното дърво, а в някои случаи увлечени от въздушният поток се “подхвърлят” към гласните връзки, което може да предизвика спазъм и дори рефлекторна смърт на пациента.
2. Под “чужди тела” трябва да разбираме всички предмети от екзогенен или ендогенен произход, способни да запушат частично или напълно просвета на хипофаринкса и хранопровода. Най – често чужди тела наблюдаваме в детска възраст между 1 – на и 6 – годишна възраст. При възрастни пациенти чуждо тяло най – често се наблюдава при пациенти с психични заболявания, ментални промени, след алкохолна интоксикация и пациенти със зъбни протези. Чуждите тела в хранопровода не са рядка патология в оториноларингологията. Проблем представляват острите чужди тела, кости от животински или рибен произход, зъбни протези и разтворените безопасни игли, които водят до висок риск от перфорация на хранопровода. Пациентите които не могат да преглъщат своята слюнка и е на лице голяма опасност от аспирация, тези с плоски батерии и остри чужди тела в хранопровода са рискови и при тях се налага незабавно пристъпване към екстракцията му.
Поведение в Спешно отделение
- Регистрация и определяне на триажна категория
- Преглед от дежурния екип лекари в Спешно отделение
- Начална бърза преценка
- Кратък преглед (3 – 5 секунди) – съзнание, спонтанни движения, говор, дишане, звуци, цвят на кожата.
- Определяне на първоначалното състояние – стабилно, нестабилно, терминално, кадавър.
- Анамнеза (AMPLE, ПОМПА) – спешен доболничен екип, близки или свидетели на инцидента.
ПОМПА:
- Последно хранене,
- Обстоятелства около инцидента,
- Медикаментозна терапия,
- Придружаващи заболявания,
- Алергии
Анамнезата обикновено ни насочва към вида чуждо тяло.
- Първоначален преглед, преценка и ресусцитация
- А(Airway) Поддържане на свободно проходими дихателни пътища
Поддържането на свободно проходими дихателни пътища при чуждо тяло в дихателните пътища и хранопровода е основен приоритет. Често осигуряването на свободно проходими дихателни пътища налага ендотрахеална интубация, коникотомия или трахеотомия при прогресираща дихателна недостатъчност. Незабавна консултация с дежурен анестезиолог – реаниматор и дежурен УНГ!
- В(Breathing) Преценка и поддържане на дихателната функция
- поставяне на пулсоксиметър
- кислородотерапия
- фарингоскопия, индиректна ларингоскопия, фиброларингоскопия
- С(Circulation) Оценка и поддържане на циркулацията
- пулс, АН и ЕКГ
- два периферни венозни пътя осигуряващи интравенозен достъп за вливания на кристалоидни разтвори в доза 10-20 ml/kg
- Специфична терапия:
А) Адреналин
- подкожно на предмишницата или на бедрото – 0.3mg до 0.5 mg(0.3 – 0.5 m1) разтвор 1:1000 (1 mg/ml);
- педиатрична доза 0.01 m1/кg;
- повторна доза след 15 минути
- при респираторен арест
- интравенозен болус 0.1 mg, разтвор 1:100000 – 0.1 ml разтвор 1:1000 разреден до 10 ml физиологичен разтвор за 5 до 10 минути.
- интубационна тръба — 1 до 3 mg в 20 ml физиологичен разтвор.
- при липса на отговор (продължаваща хипотензия) — повторна апликация на адреналин на постоянна перфузия — разтвор 1:10000 1 до 4 мгр/мин.
- педиатрична доза 0.1 мгр/кг/мин.
Приготвяне на разтвора – 0.2 mg в 50 ml 5% глюкоза= 4мкг/ml или 2 mg в 500 ml 5 % глюкоза = 4мкг/ml.
Б) Кордикостероид
– Метилпреднизолон – 1 до 2 mg/kg интравенозно.
В) Спазмолитична терепия
– Спазмалгон, Бусколизин или Но-шпа – 1 до 2 ампули в 500 ml физиологичен разтвор бавно венозно.
- Консултация на пациента с педиатър или интернист с оглед предстояща интервенция под обща анестезия.
- Мониториране и периодично отчитане на жизнено важни показатели (АН, пулс, сатурация, дихателна честота).
- По назначение на консултантите – рентгенографии на бял дроб – фас и профил в експириум, рентгенографии на хипофаринкс и хранопровод с воднорастворим контраст, КТ.
- Вземане на кръв за ПКК, биохимия и хемостазиологичен статус, кръвна група, поставяне на ПУК.
- При при прогресираща дихателна недостатъчност независимо от приложените реанимационни мероприятия пристъпване към ендотрахеална интубация, коникотомия или трахеотомия след попълнено от пациента или близките му информирано съгласие.
- Оформяне на документацията във връзка с хоспитализацията на пациента в УНГ клиника. При пациенти с вклинено чуждо тяло в долните дихателни пътища, пациенти с разкъсване на хранопровода или проникващо чуждо тяло в медиастинума превеждане в специализирано заведение по гръдна хирургия с реанимационна кола на ЦСМП след попълнена декларация за информирано съгласие за извършване на транспорт на спешен пациент (пo образец).
Съгласувано с:
/Началник Клиника по УНГ болести/
Съгласувано с :
/Началник Клиника по анестезиология и интензивно лечение/
/Началник Спешно отделение/